Resultados clínicos en pacientes con anastomosis intestinal primaria en cirugía de control de daños / Clinical results in patients with primary intestinal anastomosis in the damage control operative technique

Objetivo: Describir la experiencia en la aplicación de la técnica de control de daños en pacientes exanguinados con trauma abdominal severo. Evaluar en la cirugía por etapas del control de daños la utilización de la ligadura transitoria del intestino delgado y del colon con hiladilla, y la anastomosis primaria diferida como una técnica viable. Material y métodos: Entre 1999-2004 se estudiaron los pacientes consecutivos que fueron sometidos a la técnica de control de daños. Se analizaron parámetros de morbi-mortalidad, estancia en UCI y complicaciones...

Pancreatitis necrotizante infectada: resultados en una cohorte de baja mortalidad / Infected necrotizing pancreatitis: results in a low mortality cohort

Objetivo: Analizar los factores pronósticos asociados con mortalidad en pacientes con pancreatitis aguda severa. Métodos: Cohorte retrospectiva, pacientes consecutivos entre 1995-2004 con datos demográficos, clínicos y quirúrgicos, el diagnóstico de pancreatitis aguda severa definido como APACHE II > 8 o Ranson > 3. Resultados: Se incluyeron 64 pacientes. El origen más frecuente fue colelitiasis (51,6 porciento). La mediana del APACHE II=13. El promedio de estancia en la UCI fue de 16 más/menos 14,8 días (rango 1 – 63), la estancia hospitalaria total fue de 28,1 más/menos 19,8 días (1 - 84). El 82,8 porciento de los pacientes fueron operados, el promedio de re-laparotomías fue de 4,2 más/menos 4,4 (1-18). El 81,3 porciento desarrollaron necrosis: infectada o absceso=84,9 porciento y estéril=26,4 porciento. El 81,3 porciento de los pacientes se manejaron con antibióticos durante catorce días. El 60,9 porciento de los pacientes presentaron cultivos positivos en abdomen, los gérmenes más frecuentes fueron Enterococcus fecalis y Estafilococcus aureus...